[보건학 개론] 공중보건의 과거, 현재, 미래

point 1. 우리나라 보건의료제도의 특징           2. 공중보건의 발전사 시대별 특징

 

해당 이미지는 AI를 통해 생성되었습니다.

 

1. 우리나라의 의료보장제도

ㄴ 국민건강보험 : 사회보험으로, 

    제3자 기구(국민건강보험공단)가 수요자-공급자 사이 개입.

    => 의료수요자(국민), 의료공급자(의료기관)

 

✔ 우리나라 건강보험제도의 특징

① 법률에 의한 강제가입

② 부담능력에 따른 보험료의 차등부담

③ 보험급여의 균등한 혜택

④ 보험료 납부의 강제성

⑤ 단기보험

 

✔ 의료급여

• 공적부조에 해당

• 국가-> 생활능력X사람들, 의료서비스 무상제공

• 예전용어 '의료보호', 현재는 '의료급여'

 

✔ 노인장기요양보험

• 사회보험방식

• 독일, 일본에 이어 2008년부터 실시

• 노인장기요양보험료+건강보험료->국민건강관리보험공단.

 

★ 우리나라 보건의료제도의 특징 

① 사회보험형 제도+민간위주의 의료공급체계 공존

② 보건의료이용: 형평과 효율 동시추구

③ 의료보장제도의 형태 갖춤, but 완전한형태X

④ 민간주도의 의료공급체계 -> 포괄적 사업 한계성

⑤ 보건의료자원 공급의 불균형, 하부구조의 취약 등 문제

 

2. 공중보건의 역사

ㄴ 고대기->중세기->여명기->확립기->발전기

 

(1) 고대기 (기원전~AD 500)

: 인간중심적 사고, 위생관념 발달 

 

• 목욕탕, 변소, 배수시설의 흔적을 찾아볼 수 있음.

• 이집트, 유대, 로마(정기인구조사의 발달)

 

(2) 중세기 (AD 500~1500)

: 신중심의 종교관이 지배적, 보건공중학적 발달X

 

• 전염병의 대유행과 인구감소.(흑사병)

• 검역의 개념 탄생

 

 (3) 여명기 (AD 1500~1850) ★

: =요람기, 르네상스+산업혁명, 근대과학기술 => 공중보건적 사상

 

• 심각한 보건문제 

- 높은사망률, 낮은 평균수명

- 아이들이 반수 이상 5년 이내 사망.

• 보건학적 발전

- 라마치니(Ramazzini): 산업의학의 창시자, 산업보건의 시조

- 피터 프랭크(Frank): 최초의 공중보건학 저서 출간

- 애드워드 제너(Jenner): 우두 종두법 발표. 천연두X

- 최초의 공중보건법 제정(184

 

4) 확립기 (AD 1850~1900) ★

: 세균학 및 면역학의 발전으로 예방의학적+백신개발

 

• 존 스노우 (John Snow)

- 콜레라 원인규명에 대한 보고서.

- 역학연구의 고전

- 콜레라균 발견X => 30년 후 코흐에 의해 발견

 

• 애드워드 채드윅

- 영국 잉글랜드 변호사, 사회개혁가

- 공중보건법 제정에 이바지, 공공위생체제를 개혁하는데 공헌.

 

• 세균학의 발달

-특정 질환에 대한 원인은 특정군이란 사실이 밝혀짐.

-코흐(Koch): 결핵균 발견, 콜레라균 발견

-백신개발 : 파스퇴르(Pasteur) 닭콜레라백신, 돼지단독백신 등

-예방접종의 확립

 

해당 이미지는 AI를 통해 생성되었습니다.

 

(5) 발전기 (20세기 이후)

: 탈미생물학, 비전염성질환. 

  질병치료, 예방중심 + 공중보건학 추가

 

• 보건소의 보급

• 일차보건의료(Primary Health Care: PHC) 도입

• 환경의 강조